Alopecija areata: znaki, vzroki, zdravljenje in rešitve
Kaj je alopecija areata, kako jo prepoznamo in kakšne so možnosti zdravljenja ter estetskega prekrivanja izgube las?
Objavljeno: · Posodobljeno:
Dr. Vera Price, soustanoviteljica NAAF-a in dr. Špela Šeme, pobudnica in vodja Skupine za samopomoč ob izpadanju las in solastnica podjetja Fi potencial d.o.o.
Kaj je alopecija areata?
Alopecija areata (latinsko alopecia areata) je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napade lasne mešičke. Najpogosteje se pokaže kot ena ali več nenadno nastalih okroglih ali ovalnih zaplat brez las. Izguba las se lahko pojavi na lasišču, obrveh, trepalnicah, bradi ali drugih delih telesa.
Lasni mešički pri alopeciji areati praviloma niso uničeni, zato je ponovna rast las mogoča. Potek pa je nepredvidljiv: lasje lahko ponovno zrastejo, izpadanje se lahko ponovi ali razširi. Po podatkih organizacije NAAF se z alopecijo areato v življenju sreča približno 2 % ljudi.
Znaki in simptomi
- gladke, jasno omejene okrogle ali ovalne zaplate brez las,
- hitro izpadanje las v nekaj dneh ali tednih,
- kratki lasje v obliki klicaja ob robu zaplate,
- izguba obrvi, trepalnic, brade ali dlak drugod po telesu,
- drobne vdolbinice, cepljenje ali hrapavost nohtov,
- hkratno izpadanje na enem in ponovno izraščanje na drugem predelu.
Podobne zaplate lahko povzročijo tudi glivična okužba, brazgotinska alopecija, vlečenje las ali druga stanja. Zato diagnoze ni smiselno postavljati samo po fotografiji ali opisu na spletu.
Oblike alopecije areate
- Lokalizirana alopecija areata: ena ali več omejenih zaplat brez las.
- Ophiasis: pasasto izpadanje ob straneh in na zatilju.
- Alopecia totalis: popolna ali skoraj popolna izguba las na lasišču.
- Alopecia universalis: izguba las in dlak po celotnem telesu.
Zakaj nastane?
Natančen razlog, zakaj se imunski sistem usmeri proti lasnim mešičkom, ni povsem pojasnjen. Pomembno vlogo imajo geni in delovanje imunskega sistema. Tveganje je večje pri osebah, ki imajo bližnjega sorodnika z alopecijo areato ali drugo avtoimunsko bolezen, na primer bolezen ščitnice, vitiligo ali luskavico.
Močan stres lahko pri nekaterih ljudeh sovpada z začetkom ali poslabšanjem bolezni, vendar stres sam po sebi ni dokazan edini vzrok. Alopecija areata ni nalezljiva in je ne povzročijo neustrezna higiena, šampon ali pokrivalo.
Kako poteka diagnoza?
Diagnozo običajno postavi dermatolog s pregledom lasišča, dlak in nohtov ter pogovorom o poteku izpadanja in zdravstveni zgodovini. Uporabi lahko dermatoskop. Če slika ni značilna, so včasih potrebni puljenje nekaj las, biopsija kože ali krvne preiskave, na primer za izključevanje bolezni ščitnice oziroma pomanjkanj.
Zdravljenje alopecije areate
En način zdravljenja ne deluje pri vseh. Izbira je odvisna od starosti, obsega in trajanja izpadanja, prizadetih predelov, drugih bolezni ter vpliva bolezni na kakovost življenja. Pri eni ali dveh manjših zaplatah lahko dermatolog predlaga tudi spremljanje, saj lasje včasih zrastejo brez zdravljenja.
Med možnosti, ki jih glede na primer uporablja dermatolog, sodijo lokalni ali vbrizgani kortikosteroidi, kontaktna imunoterapija in druga zdravila, ki vplivajo na imunski odziv. Za težje oblike so danes na voljo tudi zaviralci JAK. Evropska agencija za zdravila med drugim navaja baricitinib za zdravljenje težke alopecije areate pri odraslih in mladostnikih od 12. leta. Ta zdravila imajo pomembna tveganja in niso primerna za vsakogar, zato o njih odloča specialist.
Minoksidil se lahko v nekaterih načrtih uporablja kot dopolnilo za ohranjanje ponovno zraslih las, vendar sam po sebi običajno ni dovolj za obsežno alopecijo areato. Ne prekinjajte predpisanih zdravil in ne začnite zdravljenja na lastno pest.
Estetske rešitve in vsakdanje življenje
Zdravljenje potrebuje čas, rezultat ni zagotovljen, nekateri pa se zanj ne odločijo. Za takojšnje prekrivanje so na voljo lasulje, lasni vložki in po meri izdelani lasni sistemi. Ameriška akademija za dermatologijo med možnostmi za obvladovanje videza izgube las izrecno navaja lasuljo, lasni vložek ali lasno protezo.
Pri obsežni ali popolni izgubi las je lahko primerna lasulja iz naravnih evropskih las. Kadar je treba prekriti omejen predel ali se rešitev stabilno pritrdi, pride v poštev tudi lasni sistem. To sta estetski rešitvi, ne zdravljenje bolezni. V našem svetovalnem studiu pomagamo izbrati možnost glede na obseg izgube las, občutljivost lasišča, življenjski slog in želeni videz.
Kdaj k zdravniku?
Pregled je priporočljiv pri nenadnem izpadanju v zaplatah, izgubi obrvi ali trepalnic, spremembah nohtov, bolečem ali vnetem lasišču ter hitrem širjenju izgube las. Če izpadanje močno vpliva na počutje, to povejte zdravniku; psihološka podpora in stik z drugimi osebami z alopecijo sta lahko pomemben del obravnave.
Alopecija areata je samo eden od možnih vzrokov za izpadanje las. Več o drugih oblikah in estetskih možnostih preberite tudi na strani o plešavosti pri moških in ženskah.
Viri
Preberite tudi
Želite izvedeti več?
Naročite se na diskretno in strokovno individualno konzultacijo.